アフターピルが服用出来ない人・飲みあわせの悪い併用注意薬

アフターピル(緊急避妊薬)は全ての方が服用できるわけではありません。

既往歴や現在使用している薬の飲み合わせが悪いことで【併用禁忌薬】に指定される医薬品があります。
禁忌とは使用できない事を指します。

併用禁忌薬とは、今現在頓服している薬と、アフターピルとの飲み合わせが悪いことで服用が禁止されているお薬のことです

これからご説明する中で各項目に該当される方はアフターピルを用いることができない、もしくは担当医への確認が必要となります。

アフターピルの服用が適さない人

服用してはいけない人

上記がアフターピルを服用してはいけない方です。
女性ホルモンの一種である「黄体ホルモン」という成分が含まれています。そのため、黄体ホルモンに対するアレルギーを持っている人はアフターピルを服用することができません。

妊娠したのに服用してしまうと？

妊娠中に緊急避妊を目的としてアフターピルを使用してしまった場合、胎児への影響については、限られた人体データで安全上の懸念はないとされています。
また、女性胎児の外性器が男性化・男性胎児の女性化が起こるなどといった胎児への影響の疫学的報告はないことが分かっています。

ただし、妊娠を中断する効果はノルレボもエラワンもなく、妊娠中の女性には使用が禁忌とされているため、安全性については注意が必要です。
エラの医薬品各条（モノグラフ）によれば、「催奇形性」という薬剤によって胎児に奇形が起こるリスクは認められていませんが、現時点の動物データは不十分です。

服用に注意すべき人

2種類のアフターピルでどちらも、合併症や既往歴のある方や授乳婦は服用の前に医師に相談し、注意する必要があります。
公開されているノルレボ添付文書やエラワン公式によると、授乳婦が授乳を避けるべき期間が若干異なります。
レボノルゲストレル（ノルレボ）の場合、服用してから24時間・ウリプリスタル酢酸エステル（エラワン）の場合、服用してから1週間は授乳を避けるという内容になっています。

アフターピルと併用できない薬

禁忌薬を併用することで、予期せぬ副作用や身体に大きな悪影響を及ぼし最悪の場合、 緊急搬送される場合 などあります。

アフターピルには併用禁忌薬がありませんが、併用注意薬が存在することに注意が必要です。

併用注意薬

該当の併用注意薬を処方されている・服用している場合、併用禁忌薬や適さない方のようにアフターピルを服用ができないわけではありませんが、アフターピルの効果を減弱させたり、予期せぬ副作用を引き起こす可能性があるため、医師への相談が必要です。

ご自分が該当する項目はないか、よく把握・理解したうえでアフターピルを検討しましょう。
心当たりのある方、ご不安な方、ご不明な方は、一度かかりつけ担当医にご相談しましょう。

レボノルゲストレル（ノルレボ）

あすか製薬が公開している添付文書をもとにレボノルゲストレルの併用注意薬は以下になります。

ウリプリスタル酢酸エステル（エラワン）

AbbVie社が公開している添付文書をもとにウリプリスタル酢酸エステルの併用注意薬は以下になります。

アフターピルどちらの種類も、抗生物質や抗けいれん薬などの飲み合わせは、避妊効果を低下させる可能性があるため注意する必要があります。

解熱鎮痛剤などの市販薬の飲み合わせ

上記はアフターピルの副作用で多く認められた症状の統計です。
頭痛は全体の12.3%もの割合を占め、10人に少なくとも1人は副作用として頭痛を発症することが分かります。

もし腹痛などの症状が重く辛い場合は、鎮痛剤等を使うことは可能です。
したがって市販薬の解熱鎮痛剤でバファリンやカロナール（アセトアミノフェン）とアフターピルの飲み合わせは問題ないとされています。

アフターピルは副作用で服用後数時間以内に下痢や嘔吐をしてしまうと、成分が出てしまい避妊効果が低下してしまう可能性もあるため市販薬などで対応した方が良い場合もあります。
副作用への対処法については下記をご覧ください。

よくある質問