【医師監修】シアリス（タダラフィル）
効果・副作用・服用方法

シアリスは2003年にアメリカインディアナ州にあるイーライリリー社が製造を開始、日本では2007年東京都港区に所在地がある日本イーライリリーから販売となった世界で3番目のED治療薬です。
その後、シアリスは日本イーライリリーから日本新薬へ販売移管されています。

最初のED治療薬となるバイアグラは、服用から作用までに約1時間前後を要して、効果の持続時間は5時間程度です。

2番目に開発されたレビトラは服用から作用までの時間が20分程度とバイアグラの1/3ほどの短縮がみられましたが、持続時間はバイアグラとほぼ同等です。

シアリスは他のED治療薬と比べて作用発現までに時間を要しますが、ED治療薬の中で最長の持続効果時間が得られます。

また、PDE5阻害薬となるED治療薬は食事の影響を受けやすく、バイアグラ・レビトラの両薬剤(とくにバイアグラ)は脂肪分の多い食事の直後に服用すると、効果が十分に発現しない可能性があるため、「食事時間」と「性行為時間」の時間配分を考量する必要があります。

その点シアリスは、3つの薬剤の中でもっとも食事の影響を受けにくく、副作用が少ない点からも、縛りの少ない利便性の高いED治療薬といえます。
また、シアリスの持続時間は最大36時間を有するため、性生活の活発な若年層男性は、これまでのED治療薬からシアリスへ変更される方も多くいらっしゃいます。

シアリスの開発は、これまでのED治療薬の『副作用・食事の影響力・効果時間』を改善するべく進められ、『副作用が少ない・食事の影響が受けにくい・長時間の効果が得られる』という治療薬の製造に成功し多くの患者様に支持され、2013年には世界市場においてシェア率第1位(42%)を獲得されました。

アメリカやヨーロッパでは長期の持続時間から”ウィークエンドピル“の呼び名で親しみをもたれるほど、人気の高いED治療薬です。

シアリスが日本で承認されてから16年、知名度はまだまだといったところですが、その利便性の高さから状況に応じて複数のED治療薬を使い分ける方が増えて、シアリスのシェア率も増加傾向にあります。

副作用が気になって服用しにくい方、初めてED治療薬を使用される方でご不安な方にとってシアリスは、比較的使用しやすいED治療薬といえます。

シアリスの研究から開発・製造まではイーライリリー・アンド・カンパニー(以下：イーライリリー)が行っていました。
米国インディアナ州インディアナポリスに本社を置くイーライリリーは、1876年に創立され創業当初から最新の技術と自社研究施設や外部の優れた科学的研究機関との提携による最新の研究成果を用いて、各治療領域で最高レベルの豊富なポートフォリオの医薬品を開発がされているグローバルな研究開発型製薬会社です。

その後2007年からイーライリリーの日本支社となる「日本イーライリリー」へと製造・販売が移されます。
日本イーライリリーは、日本支社として1965年に開設され、1975年に株式会社として設立されました。
本国(アメリカ)で開発された医薬品を販売するだけでなく、日本にも開発・製造を担当する部門を持っています。
日本イーライリリーとしての歴史は約40年になりますが、売上は年々成長し続けており、グローバルで米国に次ぐ第2位の規模です。
またその成長率は、2008年から2016年まで8年間連続で業界3位以内となっており、早い成長を遂げています。

そして、シアリスの現在の製造・販売元「日本新薬」へと2009年7月委託されました。
日本新薬の2021年度の業績では、肺動脈性肺高血圧症・慢性血栓塞栓性肺高血圧症治療剤「ウプトラビ」の海外売上に伴うロイヤリティ収入や国内医薬品新製品群の伸長および米国食品医薬品局（FDA）から発行された優先審査バウチャーの売却収入等が寄与し、売上高は1,375億円で対前期比12.8%の増収となっています。
所在地は京都府京都市に置かれている創業100年(1919年)を超える日本でも有数の製薬会社です。

シアリス5mg
見た目	特徴
	縦：約6.0mm 横：約9.7mm 厚み：約4.0m 重さ：0.18g 識別コード：C5
シアリス10mg
	縦：約6.8mm 横：約11.0mm 厚み：約4.5mm 重さ：0.26g 識別コード：C10
シアリス20mg
	縦：約7.6mm 横：約12.3mm 厚み：約5.0mm 重さ：0.36g 識別コード：C20
剤形・色調
フィルムコート錠・くすんだ黄色
添加物
乳糖水和物、結晶セルロース、クロスカルメロースナトリウム、ヒドロキシプロピルセルロース、ラウリル硫酸ナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ヒプロメロース、酸化チタン、黄色三二酸化鉄、トリアセチン、タルク

一般名	類似薬剤名	1錠の価格
国内製シアリス(先発薬)		5mg：1,540円 10mg：1,870円 20mg：2.200円
国内製シアリス(ジェネリック)	シアリス	20mg：1.540円
海外製シアリス(ジェネリック)		20mg：1.870円

当院取り扱い、国内外のシアリスを処方価格別で表しました。
品質に大きな違いが無いため、より安価で安全な国内製シアリスジェネリックを推奨しております。
また、LINEオンライン診療にて24時間365日年中無休でご対応致しております。

先発薬名	薬剤名	1錠の価格
バイアグラ	シルデナフィル錠	25mg：1,320円 50mg：1,430円
レビトラ	バルデナフィル錠	20mg：1,980円
ステンドラ	ステンドラジェネリック	100mg：1,870円
ザイデナ	ザイデナジェネリック	100mg：1,870円

シアリスの有効成分「タダラフィル」の効果により、陰茎の血管が拡張され血液が海綿体に溜まりやすくなり勃起を促進しますが、強制的に勃起させる効果はありません。
『ED治療薬を飲む』＝『無条件で勃起する(継続し続ける)』という効果はありませんので、ご安心ください。
服用後にその効果を体感することで、性的興奮を感じる方はいるかも知れませんが、『タダラフィルによる効果』ではありません。

服用状況に応じて有効成分の吸収時間が変動しますが、60分～90分を目安に効果がでます。
タダラフィルは、ED治療薬の中で最も吸収に時間を要します。

ED治療薬5種の効果が出始める時間を比較

製造販売元である日本新薬株式会社のデータによれば、「タダラフィル10mg群は※1 COX回帰分析で投与後26分に、20mg群は※2 GEE法では投与後16分に、COX回帰分析では投与後15分にプラセボ群との有意差を認めた」という統計データがあります。
これは臨床試験によるデータのため、実際に服用される方の状況(食事前後など)に応じて異なります。

なお、当院が記す「効果が出始める時間」については、一般的なデータをもとに示しています。
記載されている時間前またはそれ以降に効果が出始めることもあるので、余裕をもって服用しましょう。

シアリスは、180分ほどで効果のピークを迎えます。
これは、その他4種類のED治療薬と比較して、シアリスが迎えるピーク時間は最も遅いと言えます。

ED治療薬5種の効果のピークを比較

時間の経過と共に緩やかに効果が低下しながら約24時間～36時間の効果が持続します。
これは、ED治療薬の中で、シアリスの効果持続時間が最も長時間であるといえます。

ED治療薬5種の効果持続時間を比較

人は医薬品によって耐性がついてしまうことがあります。
これまで飲んでいた成分量では効果が現れなくなってしまい、成分量を増量する場合などがあります。
しかし、シアリスにはその耐性はなく、毎日飲み続けても耐性無く飲み続けることもできます。
むしろ、毎日飲み続けるとED治療薬の作用機序により血液の流動が常にスムーズになります。

実際にあるデータ報告によれば、週に1錠ずつバイアグラを飲んだ半年後、唾液中の男性ホルモン(テストステロン)の数値が高くなったことが確認されています。
つまり、ED治療薬の毎日の服用は動脈硬化を改善し、血管年齢も若返り、寿命を延ばすことに持つながると期待できます。

寿命が延びるというのは、ワシントン大学の精神医学および行動科学部門の Molly M. Shores博士の研究結果で、テストステロン値が低い場合、正常値と比較して死亡リスクが68%高くなるというデータに基づく理由から推測されます。

ただし、シアリスの服用の間隔は必ず24時間以上あけましょう。
これは製薬会社が示す添付文書上に基づいた指示によるものです。

結論からお話をすれば効果中または、効果中でなくとも患者様ご自身が性的興奮により勃起をされるのであれば、何回でも行うことができます。
これは、シアリスに限ったことではなくバイアグラ、レビトラにも言えることで、何回でも射精することができます。

一説ではED治療薬を飲んだことで射精の時間が延びたという報告があります。
「感度が鈍っていきにくくなる」という説は、「ED治療薬は早漏に効く」「陰茎は硬くなるほど感度が下がる」という説が根拠になっています。
しかしこれにはまったくもって、科学的根拠はありません。

勃起の「硬さ」は人それぞれです。
カチカチに勃起した陰茎よりも少々柔らかい勃起の方が感度が高いとされています。
つまり、EDであってもなくてもED治療薬を飲んだことで陰茎が普段よりも硬くなることで、感度がことが原因ではないかと予測されます。

ED治療薬に「感度を下げる」作用はありません。
ED治療薬を飲んだことで心に余裕ができて「心因的環境」が解消される点や、普段と陰茎の感覚が異なることで、感覚がよくわからなくなっている点が理由ではないかと考えられます。

また、先述のケースのように短時間・短期間で何回も射精することでいきにくいことはあります。
しかしこれは、普段の「射精頻度」によっても異なります。
普段から性行為・マスターベーションによって射精されている方と、基本的にあまり射精をされない方での感度は異なります。

早漏でお悩みの方はこちらをご覧ください。

ED治療薬は種類によって陰茎の硬さに相違が現れます。
シアリスの唯一弱点となるのが硬度力、つまり「陰茎の硬さ」です。
バイアグラ・レビトラと比較すると陰茎の硬さがマイルド(自然)です。
もちろん勃起としての硬さはありますが、その他のED治療薬のような「ガチガチ」という硬さまではありません。
当院でも陰茎の硬さを最優先に求められる方もいらっしゃいますが、硬さを一番に優先されたい方にとってシアリスは少々物足りなさがあるかもしれません。

しかし、ED治療薬として本来の「勃起」を促す点についてはどのED治療薬にも引けを取らず、勃起の持続時間はシアリスの特徴です。
通常の勃起、ご自身本来の勃起の硬さになり性行為を行えます、ご安心ください。

本来の陰茎の硬さ以上を求められる方はシアリス以外のED治療薬をお求めください。

シアリスの効果を感じられない場合、効果に影響を与える3つの要因、
【食事】【アルコール(飲酒)】【不十分な性的刺激】が考えられます。
効果が感じられなかった(感じにくかった)時は、まず初めに3つの要因があてはまらないかを確認。
該当された場合、次回の服用からは正しい方法で使用してください。

それでも効果を感じられない場合もあります。
EDには複数の原因が考えられ、全ての方がシアリスなどのED治療薬を服用すれば、必ず勃起するというわけではありません。

医師による診察を受けていただいて、EDの原因を明確にできれば、ED治療の精度を上げることができます。
EDでお悩みの場合は、前川クリニックへご相談ください。
LINEオンラインで24時間365日年中無休でご対応可能です。

シアリスは最も食事の影響をうけにくいED治療薬ですが、摂取量や食事内容によっては影響を及ぼす場合があります。
食後の服用は、胃や腸の内容物によって有効成分タダラフィルの吸収に弊害が生じ、効果が低下する可能性があります。

特に高脂質(油分の多い)の食事や乳製品などは、胃や腸を油膜で覆ってしまい、有効成分タダラフィルの吸収が阻害されます。
食後に服用される場合は、2時間以上あけてから服用されると良いでしょう。
空腹時の服用は主成分が存分に吸収されて、最大限シアリスの効果を得ることが可能です。

効果に影響する要因【アルコール(飲酒)】

程よい飲酒はリラックス効果を与え、治療薬としての効果を感じられやすくなる可能性もあります。

一方、過度な飲酒は脳が感じる性的興奮や刺激を鈍くさせる恐れがあり、効果の低下に直結します。
また、立ちくらみや胸焼けなどの副作用を増加させる他、勃起や射精がしずらくなる可能性もありますので、お酒の飲み過ぎには注意してください。

ED治療薬は空腹時の服用が推奨されており、血管拡張作用から血流が良くなる効果から、普段よりも酔いやすくなるため、お酒に強い方も少量で酔ってしまうことがあります。
できる限り飲酒は控えて頂くまたは、普段の量より抑えて頂くのが良いでしょう。

効果に影響する要因【不十分な性的刺激】

PDE5阻害薬であるシアリスは、その名の通り勃起を阻害する酵素（PDE-5）の働きを阻害して勃起を促す薬剤であり、性欲を高めるような作用効果ありません。

性的刺激については性的妄想、視覚的性刺激だけでは不十分な場合も多く、陰茎への直接的な刺激が必要な場合があります。

ヒトには"感じる"5つの感覚が存在します。 味覚(口)、視覚(目)、聴覚(耳)、嗅覚(鼻)、触覚(肌)
この中の4つ(視覚、聴覚、嗅覚、触覚)から性的興奮を感じることができます。

逆に不快感を抱くと、ストレスを感じ勃起が促されない場合があり、しばらく続くと一時的に性欲減退となりますのでご注意ください。

視覚

視覚からヒトの裸体や、その人が感じる性的背景(景色)から性的興奮を感じます。
逆にその人が不快(嫌悪感)と感じる景色は性欲減退に繋がります。

聴覚

聴覚からヒトの声、音を聴くことで感じることのできる性的感覚。
不快音や不協和音といった音は脳内物質である『セロトニン』などが減退し、勃起しなくなる場合があります。

嗅覚

嗅覚は、「いい匂い」と感じると脳内物質『オキシトシン』が発生し、性的なものであれば匂いから快楽を感じ取ることができます。
嫌な臭いは、ストレスを感じ自律神経である「交感神経」が副交感神経よりも優位に働き勃起が促されないことがあります。

触覚

一般的に、柔らかい物などに触れたりすることで性的興奮を感じ取ることができます。
擬態語でいうところの「フワフワ」「プニュプニュ」「ムニュムニュ」といったところでしょうか。

また、触覚は触れられることでも性的興奮を感じ勃起することができます。
オーラルセックスが代表的な例でしょう。

通常1日1回、1錠(5mg～20mg)まで服用することが可能です。
連日服用される時は、必ず24時間以上あけてください。
シアリスは最大36時間の効果持続時間がありますが添付文書上では、「投与間隔を24時間以上」と記載があります。
24時間経過してもまだ効果を得られている、または24時間後の服用ではご不安な方は36時間以上の間隔を空けましょう。

通常ED治療薬は、空腹時に水またはぬるま湯で服用する設計で作られていますが、お茶やジュース、清涼飲料水などで飲むことも可能です。

牛乳など脂肪を含む飲み物は、脂肪分が胃や腸の粘膜に油膜を張って、シアリスの吸収を阻害してしまうため、避けてください。
また、グレープフルーツなどに含まれるフラノクマリンは、ED治療薬の代謝を妨げ効果や副作用が強く出てしまう恐れがあるため、避けてください。

飲料成分によって副作用が強くなる・効果が弱くなるなど、本来の効果が望めないだけではなく、危険を招く恐れがあります。
服用の際、飲み物にはご注意ください。

服用のタイミングは性行為の120分～150分がベストでしょう。
シアリスは効果発現まで約90分～120分の時間を要します。
有効成分タダラフィルによって血中濃度が徐々に上がり服用から180分ほどで血中濃度がピークに達するためです。

服用されるすべての方が180分で血中濃度のピークに達するわけではなく、効果の感じ方やピーク到達時には個人差があります。
『医学的に推奨できる服用時間が性行為の1時間前』となります。
「効果発現の早い・遅い」に関しては、個人差以外に、服用状況やご自身に合ったタイミングを調節して、シアリスの効果を最大限引き出して使用しましょう。

服用するベストなタイミングは、ピーク時間を考量すれば『デート前』などがよろしいでしょう。

食事の影響を受けにくいタダラフィルも、吸収力が高まり効果を最大限発揮する、空腹時に服用しましょう。
個人差はありますが、服用後90分以上経過していれば、成分はほぼ吸収されています。

吸収後の食事であれば、食事量や食材を気にせず摂取できます。
また、タダラフィルは効果の持続時間が長いため食事の前にあらかじめ飲んでおくのも良いでしょう。

シアリス最大の特徴である長時間の効果持続時間(約24時間～36時間)
バイアグラ・レビトラの効果持続時間は約3時間～6時間であるため、服用のタイミングがとてもタイトで縛られてしまい、少々服用のタイミングに難しい点がありますが、シアリスは「あらかじめ服用しておく」ことで、服用のタイミングに縛られることがなく「空腹時」なども気にする必要がありません。

先述でもご説明の通り、ベストなタイミングはピーク時間を迎える180分前ですが、長時間の効果持続時間を考えれば、それ以前の服用でも十分に効果を得られますので「予定のある日の起床後」や「デート前」などでも問題ありません。

事実、海外では【week end pill(ウィークエンドピル)】と言われており、週末にかけて金曜日の夜からあらかじめ服用すれば、最大36時間ですから日曜日の朝まで効果が続くことになります。
つまりは「予定のありそうな日」などにあらかじめ服用しておくというのもシアリスならではの飲み方ですね。
性生活の活発な方のなかには「遊びに出られる時に服用する」という方もいらっしゃるようです。

シアリスは安全性が高い医薬品ですが、医薬品全てに副作用の可能性があります。
重度の副作用はごく稀で、通常は使用に問題の無い軽度の副作用となります。
主成分であるタダラフィルの『血管拡張作用』と『添加物』によってあらわれる主な副作用は、顔のほてり・鼻づまり・顔が赤くなる・目の充血・目眩・血圧低下・動悸・頻脈・胸焼け・消化不良・下痢などの症状がありますが、ほとんどの場合、軽度のほてり・鼻づまり・顔が赤くなる・目の充血の症状で、時間の経過や陰茎に血液が集まることで、副作用の症状は緩和されていきます。
作用している4～6時間で症状が収まるようであれば、あまり気にされなくても大丈夫です。

顔のほてりや目の充血、鼻づまりを感じてきたらシアリスが効き始めた合図でもあります。

副作用は軽度のものが多いですが、稀に重度の副作用も現れる可能性があります。
また、用法や用量を間違えると、命に危険を及ぼすような重篤な副作用が発生する恐れもあります。
なにか異常が認められた際には、服用を中止し改善が見られない場合は、早急に担当の医師または薬剤師に相談してください。

シアリスの重篤な副作用

剥脱性皮膚炎

皮膚の広範囲に赤い斑点や皮膚のはがれが生じ、重度の炎症の場合、全身の皮膚に発赤、ひび割れ、鱗屑（うろこ状のくず）が生じ、皮膚の上層が剥がれ落ちます。
剥脱性皮膚炎は生命を脅かすことがあり、薬の使用を中止しても2週間～6週間皮膚炎が続きます。
万が一、剥脱性皮膚炎または、剥脱性皮膚炎に似た症状が現れた場合、直ちに皮膚科を受診し、医師の指示に従ってください。

スティーヴンス・ジョンソン症候群（SJS）

スティーヴンス・ジョンソン症候群は「皮膚粘膜眼症候群」と呼ばれ、指定難病にも指定されています。
眼、鼻、口腔・口唇、外陰部などの粘膜にただれが生じます。
全身の皮膚に紅斑（赤い斑点）、水疱（水ぶくれ）、ただれが多発します。
発熱や 全身倦怠感 などの全身症状も現れます。

SJSは、多臓器不全、敗血症などの合併症を引き起こす場合があるうえ、死亡率は約3%です。
後遺症を残すことも多く、皮膚粘膜移行部や粘膜の瘢痕化(はんこんか)、ドライアイ、失明に至る視力障害、瞼球癒着(視力の低下や眼球の可動性低下)などがあります。
その他の後遺症では、閉塞性細気管支炎による呼吸器傷害や外陰部癒着、爪甲の脱落、変形を残すこともあります。
初めは皮膚科の診察でSJSが疑われた場合、その後の多くは眼科を受診することになります。
早期発見・早期治療が必要となりますので、症状を感じたらすぐに病院を受診しましょう。

アナフィラキシーショック

シアリスの有効成分に対してアレルギー反応を起こした場合、大変危険です。
気持ち悪い、冷や汗、顔面蒼白、手足の冷え、手足の痺れ、じんましん、全身発赤、顔の腫れ、喉の腫れ、呼吸困難、目眩、血圧低下、意識が遠のくなど
※その他異常を感じた場合、速やかに専門科を受診してください。

勃起持続症（プリアピズム）

一度もおさまること無く、4時間以上勃起が続くと痛みがではじめて陰茎が損傷してしまいますので、勃起が収まらない場合は早急な病院の受診・処置が必要となります。
こちらもシアリスの過剰摂取が引金となる場合があります、ご注意ください。

重度な副作用の発生率は低いですが、用法や用量を間違えると命に危険を及ぼすような重篤な副作用が発生する恐れもあるので、異変を感じた場合は、すぐに医師の診察を受け指示に従いましょう。

頭痛が出やすい、症状がひどい方はバファリン・ロキソニン・イブなど市販の頭痛薬で緩和されます。
ED治療薬と併用されても問題ありません。

シアリス副作用で引き起こされる「胸焼け」は市販薬の胃腸薬で解消することができます。
ED治療薬と併用しても問題ありません。

日本国内臨床試験データ

承認時までに、国内用量反応試験において本剤5mg～20mg群に割り付けられた総症例、257人中/70人（27.2%）の方に副作用か検査値異常が認められました。 ※シアリス（5mg,10mg,20mg）対象

その他「背部痛、めまい、睡眠障害、鼻閉、疲労、無力症、疼痛、体重増加、倦怠感」などの副作用の発現がみられていますが、この報告では各副作用に対し1%未満というごく僅かな発生率になっています。

海外臨床試験データ

プラセボ対照二重盲検並行群間比較試験（13試験）における海外データによると、本剤2.5mg～20mg群に割り付けられた総症例2,047例中599例（29.3%）に副作用が認められたデータの報告があります。

シアリスは誰もが服用できる治療薬ではありません。

以下の条件に当てはまる方は、シアリスを服用してはいけません。

併用禁忌薬(本剤と一緒に飲んではいけない薬)があり、併用することで作用の減弱、副作用の増強などを引き起こしてしまう薬があります。

ご自身の飲まれている薬が、シアリスの併用禁忌薬に該当するか詳しく確認されたい方は、下記の併用禁忌薬一覧から確認することができます。

併用注意とは、シアリスと併用するために注意が必要な薬です。
自己判断は大変危険です。
シアリスを服用する際は、必ず医師・薬剤師の指示に従って服用してください。

有効成分タダラフィルには、勃起を阻害するPDE-5（ホスホジエステラーゼ タイプ5）という酵素を阻害する効果があります。
上記の作用から、シアリスを含むED治療薬は「PDE5阻害薬」とも呼ばれています。

陰茎(ペニス)には海綿体という組織があり、細い血管が密集したスポンジ状の構造になっています。
男性が性的興奮を受け脳が刺激されると、脳から陰茎へ神経を通じて勃起するよう信号が送られます。
この信号により副交感神経からNO（一酸化窒素）が放出され、cGMP(環状グアノシンーリン酸「サイクリックGMP」)という物質と結合し陰茎海綿体の平滑筋が緩みます。
cGMP濃度が高まり平滑筋が緩むことで血管が広がり、スポンジ状の陰茎海綿体に血液が流れこみ勃起が起こります。

性的興奮が収まると、PDE-5という酵素がcGMPを分解することでPDE-5が優位になり、陰茎海綿体の平滑筋が収縮します。
平滑筋が収縮すると、陰茎に流れ込む血液の量が制限され、通常時に戻ります。
このように「cGMP」と「PDE-5」のバランスによって、通常時と勃起時の移行がスムーズに行われています。

つまり、陰茎海綿体内のcGMP濃度が高いと、勃起準備状態となり、反対にPDE-5が常時活発になりすぎると、cGMP濃度が減少してしまい勃起を阻害することで、ED（勃起不全）の原因となってしまいます。
cGMPが減少しPDE-5が優位となった場合、性行為の最中や性的興奮を得ている状態でも、勃起の維持が困難になってしまいます。

そこで、シアリスの有効成分であるタダラフィルの効果によりPDE-5の働きを抑制することで、陰茎海綿体内のcGMP濃度を上昇させます。
このタダラフィルの作用は服用後約24時間～36時間持続し、勃起のメカニズムを正常化しEDを改善します。

処方からすぐに使用せず時間が経過してしまう事もあります。
財布やバックに入れている間にPTPシートが破れてしまっていた。
シアリスを割って服用した後、残った錠剤はどのように保管すれば良いのかなど、よく質問を頂きます。
保管方法と、いつまで安全に服用する事ができるのか詳しく解説致します。

PTPシートは、空気や湿気、紫外線などからシアリスの品質劣化を防ぎ、清潔な状態を保ち、破損を防ぐ保護シートの役目を持ちます。
PTPシートから出さず、そのまま常温で保管してください。
保管は【日光に直接当たらない場所・高温にならない場所・湿気の少ない場所】に保管してください。
この保管方法を守れば、表記されている使用期限までは安全に服用する事が可能です。

使用期限については、箱に記載されています。
錠剤が梱包されているPTPシート裏面に記載されている場合などがありますが、シアリスはPTPシートへの記載がありません。
また、処方される薬は基本、PTPシートのみで処方されるため、箱は付きません。
そのため使用期限を確認する事はできません。
通常シアリスは処方されてから1年～3年程度持つものが多いですが、処方された医薬品の詳しい使用期限については当院へお問い合わせください。

なお、シアリスの使用期限は最大で3年です。

PTPシートから取り出した場合

PTPシートから取り出したシアリスは、先述の通り、空気や湿気などに触れることで、品質劣化が進み、使用期限が短くなります。
温度や湿気、保存状況にもよりますが、良い状態で保存できたとしても使用期限は約1年程度まで短くなります。
PTPシートから取り出した状態で保存する場合は、ピルケースに保管、サランラップで包むなど、上記で説明させて頂いた通常状態の保管方法に追加して、空気になるべく触れない状態にして保管してください。
また、品質が劣化する前にできるだけ早く服用してください。

割った場合

錠剤によっては薬を割って使用する事を想定されて真ん中に割線が付いて作られている物がありますが、シアリスにはこの割線は付いていません。
また、シアリスの錠剤はコーティングによって保護されているため、割って使用した場合は、割った面から空気中の水分に触れてしまう事で通常よりも格段に劣化を早めてしまいます。
この様な状態で長期保存して使用する事は推奨できません。
割らずに使用できる用量を処方してもらったり、割って使用できる事を想定されて作られた割線のあるシアリスジェネリックを処方してもらうなど、医師と相談する事をおすすめ致します。

2022年4月1日より中央社会保険医療協議会（中医協）総会で、バイアグラとシアリスにも保険が適用されることになりました。

レビトラは、2021年10月に安定供給の目処が立たないことから正式に販売中止が決定しているため、保険の適用はされませんでした。

保険適用となれば、今まで10割負担だった費用の負担はかなり少なくなりますが、保険適用には避妊治療が前提で合計7つの条件を満たす必要があります。
条件を満たさないケースは保険適用外となるため、費用は患者様の10割負担となります。

シアリスジェネリックは、イーライリリー社(現在は日本新薬株式会社に販売を受託・発売)が開発したシアリスと同じ有効成分タダラフィルを配合した、シアリスの後発薬(ジェネリック)を指します。
最初に開発された医薬品を先発薬(新薬)と言い、先発薬の特許が切れた後、需要の高い医薬品は他の製薬会社から同じ成分を使用した後発薬(ジェネリック)が開発されます。
日本国内で厚生労働省が承認したジェネリック医薬品は、先発薬と治療学的に同等で代替可能な医薬品です。

また、ジェネリックは、既にある薬を開発することから、先発薬に比べ開発費用を抑えられ値段を安く販売できるというメリットがあります。

日本国内では、2016年にシアリスの物質特許期限が切れ、以降製薬会社9社(海外製を除く)から先発薬と同成分タダラフィルを配合したシアリスのジェネリック医薬品が開発され、製造・発売されています。

では、先発薬と後発薬(ジェネリック)は製造する製薬会社が異なると何が違うのでしょうか。

医薬品を生成・成形するうえで含有される主成分以外の『添加物』に違いがあります。
厳密には添加物に違いがあるため、シアリスとシアリスジェネリックは全て同じという訳ではありません。
原薬、添加物・製法等が先発薬と同一のジェネリック医薬品は、オーソライズドジェネリック医薬品(AG)といいます。
先発医薬品が製剤特許を有している場合、後発医薬品は先発薬と異なる添加物を使用することがあります。

先発医薬品と異なる添加物を使用する場合であっても、日本薬局方の製剤総則の規定により、薬理作用を発揮したり、有効成分の治療効果を妨げる物質を使用することはできません。
使用前例のある、安全性が確認された物質（添加物）のみが使用されています。
使用前例の無い添加物を医薬品に使用する場合、その添加物の毒性試験などを実施してあらためて安全性などの審査を受けなければなりません。
添加物の成分や配合量に違いがあっても、有効性・安全性に違いがないことをジェネリック承認審査で確認しています。
製薬会社が異なるジェネリックでも基本的に先発薬のシアリスと同じ効果・安全性を得られますが、添加物が異なることが原因となり、体質によってはアレルギーなどの副作用等を引き起こす場合が稀にあります。

シアリスに強制的な勃起はなく、あくまで外部(視覚、嗅覚、聴覚、触覚 )からの性的興奮で刺激を受けて勃起が発現します。
といっても、興奮し続けたり、射精後も勃起状態がずっと続くといったことではありません。
性的興奮や刺激がなければ所構わず勃起するようなこともありません。
服用後も通常時と同じく、性的興奮や刺激があった時、自然な勃起が促されます。

自然な勃起と表現しましたが、年相応の勃起力という意味ではありません。
効果に個人差はありますが、シアリスが効いている状態をわかりやすく比喩するのであれば【性生活が活発な全盛期のような勃起力】といったところです。
年齢と共に衰える【勃起反応・硬さ・維持力・回復力など】が改善されます。

評価対象患者1,447例のうち、89%がシアリスを服用して「勃起が改善した」と回答したデータがあります。
投与量別では最大投与量が20mg未満であった患者の87%と、最大投与量が20mgであった患者の89%が「勃起が改善した」と回答しています。
「勃起が改善した」と回答した患者のうち、シアリスを服用して「性行動を行う能力を改善した」と回答した患者の割合は、全体および最大投与量別のいずれにおいても98%という高い評価を得ています。

ED治療薬を飲んでも勃起反応が起きない方は、下記の原因が考えられます。

では、シアリスを『健康な人が飲んだ場合』と『女性が飲んだ場合』ではどうなるのでしょうか？

EDではない「健康な人」が飲むとどうなるのでしょうか。
結論からすれば、健康な人が飲んでも特に問題はありません。
加齢と共に徐々に勃起力は低下しますが、その事に気づいていない方や、衰えを認めたくない方は大勢います。
全盛期の頃と比較し、今も変わらないという方はほとんどおられないでしょう。
シアリスをEDではない健康な人が飲んだ場合、大半の方は加齢による衰えによる【勃起反応・硬さ・維持力・回復力】を再認識し、効果を実感することができます。

シアリスを製造する日本新薬が発表しているデータによれば臨床試験の結果「女性に対する適応はない」ことで医学的根拠は無いとしています。
シアリスは勃起のメカニズムに作用する薬です。
これは、男性が持つ生殖器内の陰茎海綿体を改善するための作用です。
つまり、女性がシアリスを飲んでも不感症などが解消されるような、何らかの効果を得ることはできないということです。
逆に飲んでしまうことで、身体に何らかの悪影響を与えてしまうかもしれません。
女性の方は決して飲まれないようにしてください。

シアリスを服用したことで、パートナーや胎児に影響を及ぼすことはありません。
また、妊娠しづらくなるといったこともありません。
また、保険適用条件を満たせば不妊治療目的で保険適応となることからも、安心して妊活にご使用頂けます。
シアリス服用時、精液にタダラフィルが移行する量は、0.0005%（1/5000）未満と微量です。
通常量のシアリス20mgを使用した場合、精液に移行するタダラフィル量は0.01mgとなります。
そのため、射精時の精液の量・精子の運動量・数に影響はありません。

シアリスは処方せんが必要な医療用医薬品に分類されるため、日本は薬局などで気軽に買うことができません。
違法な入手方法で購入した場合、偽薬の可能性が高く大変危険です。
では、シアリスはどこで買えるのでしょうか？
『早く使いたいので即日購入したい。』『明日のデートで使うので、翌日には手元に欲しい』など。
シアリスの入手方法に合わせて、【買えるor買えない】【安全or危険】【入手までの時間】をまとめました。

薬を購入する際、一番初めに思い当たる場所が薬局・ドラッグストアなどの市販ですが、薬局・ドラッグストアで販売されている薬には種類があります。
【医療用医薬品】【一般用医薬品】【要指導医薬品】大きく分けてこの3種類です。
市販薬と呼ばれる薬は、一般用医薬品、要指導医薬品に該当され、薬剤師がいる薬局・ドラッグストアで購入できます。
その点、ED治療薬(PDE5阻害薬)はすべて処方薬＝【医療用医薬品】のため市販で購入することはできません。
将来、日本含む世界各国でもシアリスの市販化が進む可能性はあります。
一部例外として、薬局・ドラッグストアの中に調剤薬局が併設されている場合は、医師の出す処方せんがあれば調剤薬局で購入可能です。
詳しくは下記の調剤薬局の項目でご説明致します。

調剤薬局では、医師の出すシアリスの処方せんがあれば即日購入・入手が可能です。
調剤薬局は、病院の直ぐ側などにあることが多く、病院やクリニックなどで医師の診察後、出された処方せんの指示に従い調剤した薬を渡す薬局です。
調剤薬局に卸されるシアリスは正規のルートで供給されている正規品のため、安心して購入することができます。

残念ながら、Amazonや楽天などの通販サイトで、シアリスを購入することはできません。
市販薬を購入する際、Amazonや楽天などの通販サイトで購入すれば、薬が翌日自宅に届きます。
Amazonや楽天などの通販サイトで取り扱える薬は、薬局・ドラッグストアなどと同じ市販薬のみです。
大手ドラッグストアのマツモトキヨシやツルハドラッグ、店舗を持たない通販サイトのみのドラッグストアなども同じく、医療用医薬品であるシアリスを購入することができません。

個人輸入代行(通販)では、個人で使用する事を目的として、海外の医療用医薬品を個人輸入を利用して購入(輸入)することが認められていますが、購入には多くの注意点があります。
見た目が通販サイトと同じなため「シアリスが買える薬の通販サイト」と勘違いされている方も多くいらっしゃいますが、正確には個人輸入代行となります。
個人輸入手続きを、購入者に代わって、代行手続きを行う業者です。
海外から送られてくるため、受取りまでに約3週間～4週間かかります。
中にはお金を支払った後、いつまで経っても送られてこない悪質業者もあります。

2009年の前回調査に続き、2016年11月24日に4社合同(ファイザー株式会社・バイエル薬品株式会社・日本新薬株式会社・日本イーライリリー株式会社)偽造ED治療薬調査結果の2回目を発表しております。
この調査は調査当時、日本で承認されているバイアグラ・レビトラ・シアリスの各ED治療薬を販売している製薬会社が共同調査を行った結果です。

購入したED治療薬を成分鑑定した結果、国内発注分の35.6%(16/45件)が偽物のED治療薬でした。
偽物のED治療薬の成分鑑定結果ですが、有効成分含有量が多い物・少ない物・全く含まれてない物・他の成分が含まれている物・複数の不純物が混入した物などがあったと報告されています。

値段が安いからとネットで購入し、日本に輸入される海外製ED治療薬の実に35.6%が、製造費を抑えるために不衛生な環境でずさんな管理のもと製造がされた偽造薬として届きます。
成分量が多ければ副作用が強く出ますし、成分が少なかったり入っていなければ勿論効果はありません。
ED治療薬は内服薬で口から投与するわけですから、不衛生な環境で作られた薬が体の全体に回ると思うと恐怖すら感じます。
ましてや、不純物が混ざっていたら体にどの様な悪影響を及ぼすかわかりません。
今は大丈夫でも飲み続けていたら蓄積して後から悪影響を及ぼす可能性もあります。

個人輸入代行を利用すれば、通販サイト同様、簡単にシアリスが購入できるかもしれませんが、この様な大きなリスクがあるため、おすすめできません。

病院やクリニックで受診されれば、シアリスを購入(処方)することができます。
EDは「泌尿器科」「内科」で受診することができます。
最近では、EDやAGAなど男性に特化したメンズクリニックなどでも購入することができます。

病院に卸されるシアリスは正規のルートで供給されている正規品なので、安心して購入することができます。
ただし、例外として海外製のシアリスジェネリックを取扱う病院に関しては、管轄の厚生局に処方する医師が薬監証明を取得し輸入することが義務付けられています。
しかし、薬監証明には面倒な手続きをする必要があることや厚生局への申請そのものを知らない医師が、個人輸入などを用いて薬監証明を取得せず処方しているしているケースもあります。
もちろん、違法ですし正規のルートで供給されている正規品ではないため、偽薬の可能性が高まります。
病院ではなく、処方する医師個人が申請して薬監証明を取得しなければならないため、心配であれば処方してもらう際に、診察を受けた医師から薬監証明を取得し正規のルートで供給されている正規品か確認してください。

EDやAGAなど男性に特化したメンズクリニックは主要都市駅前の繁華街に病院を構えていることが多いです。
来院して対面診察を受けることで、シアリスをその場で購入することができるので、即日で入手可能です。

病院やクリニックでは、医師のオンライン診療を受けることで、シアリスを郵送で通販購入(処方)することができます。
ここ近年で新型コロナウイルスの影響もあり、ネットを使ったオンライン診療を導入する病院やクリニックが増えてまいりました。
通常の診療は、病院やクリニックに足を運び対面診療となりますが、オンライン診療は自宅の他、ネット環境さえ整っていればどこでも受診できるメリットがあります。
もちろん、病院に卸される国内製のシアリスは正規のルートで供給されている正規品なのでご安心ください。
オンライン診療後は、地域によって異なりますが、処方された薬を郵送にて受け取れるため、翌日～翌々日に入手可能です。
前川クリニックでは、LINEを利用したオンライン診療に特化し、通販同様郵送で購入できます。

どうしても当日届けて欲しい・即日郵送で届けて欲しいという方には、早くお受取り可能なバイク便(地域限定)もご相談ください。
前川クリニックのLINEオンライン診療の特徴をまとめました。

安全に購入する前提として、国内製のシアリスは正規のルートで供給されている病院やクリニックで処方してもらうことです。
また、定期的に処方されている薬をお飲みの患者様は安全に併用使用ができるか、かかりつけの病院やクリニックで医師による診察を受けましょう。
当日手に入れたい・今夜使いたい方は、病院やクリニックに足を運んで処方してもらいましょう。
一部のオンライン診療では、当日配送可能な即日バイク便による配送もありますが、追加の送料が発生します。
翌日～翌々日のお届けでよろしい方には、オンライン診療が便利です。
オンライン診療では、来院不要で通販同様、郵送でシアリスを購入できます。

世界中で需要の高いシアリスは、悪質業者が本物に似せて偽造薬を作り主にネット通販で販売されています。
正規品は現在日本新薬が製造・販売しており、医薬品卸業者を介して病院やクリニックに流通しています。
この正規ルート以外で販売されている非正規品のシアリスは、偽造薬として流通しています。
すぐに偽物とわかる物から、本物そっくりで見た目では判断できない物までさまざまな形で存在しています。
真贋を見極めるためには成分鑑定が必要ですが、シアリスを購入する度に成分鑑定を行なうのは現実的ではありません。
安心して本物を購入するためには、正規ルートで流通しているシアリスを購入しましょう。

国内でED（勃起不全）治療薬を製造・販売している4社（ファイザー株式会社、バイエル薬品株式会社、日本新薬株式会社、日本イーライリリー株式会社）が2009年と2016年の2回、インターネットを利用した通販(個人輸入代行)で購入したED治療薬を成分鑑定し、ED治療薬の偽物調査をおこなっています。

偽物を服用した場合、効果や副作用など体にどの様な影響が考えられるでしょうか。
シアリスの正規品を製造する工場では、厳しい条件によって、品質管理が徹底されています。
しかし、偽物を製造する工場では品質管理など無く、劣悪な環境で製造されています。
偽造ED治療薬4社合同調査では、有効成分の含有量が多少量であったり、本来の成分が全く含まれてない物、異なる成分が含まれている、複数の不純物が混入してしまっている物などがあったと報告されています。

【偽物のシアリス効果】
有効成分含有量が多い・少ない・全く含まれてないことから、効果が強い・弱い・全く効かないといった事が考えられます。

【偽物のシアリス副作用】
何が入っているかわからないため、どの様な影響が出るかわからず、最悪の場合危険な状態となります。
正規品に似せるために色調整でプリンターインクなどを使用していたり、体に害のある異物が混入されているケースもあります。
偽物のED治療薬を服用したことによって、【不整脈・下痢・嘔吐・胸部痛・背部痛・意識障害・痙攣・前失神】などの副作用による健康被害が報告されています。
また、混入されている異物によっては、すぐに影響が出ないためそのまま飲み続けて体へ蓄積し、後々に影響が出てくる可能性も考えられます。
劣悪な環境で製造された、偽物のシアリスを服用する事は大変危険です、ご注意ください。

本物と偽物の見分けるには、さまざまな方法があります。
偽物を見分ける方法をご紹介致します。

シアリスジェネリック＝シアリスの偽物ではありませんので、混同しないように注意しましょう。
シアリスと同じ成分を使用し国の法律規定をクリアして、承認されている他の製薬会社が製造販売しているものがジェネリック(後発薬)となります。
色や形、商品名や成分量、他の成分と混合されたタイプなど、海外製のジェネリック正規品にはさまざまなタイプが存在しています。

シアリスの有効成分タダラフィルは、肺動脈性肺高血圧症、前立腺肥大症に伴う排尿障害等にも用いられます。
有効成分をタダラフィルとしたED治療薬以外の種類や製薬会社はこれまでご紹介した以外にもあります。

『シアリス』という製品名にイーライリリー社が商標登録を取得しています。
これは良く似た商標を同じような商品、サービスに使われないためです。
そのため、他の製薬会社が出しているシアリスジェネリックの正規品は、『タダラフィル』という有効成分名を使用しており、製品名にシアリスという名前は使用していません。
これは、医師や薬剤師が覚えやすく誤投与等の事故防止を理由に、含有する有効成分に係る一般的名称に剤型、含有量及び会社名（屋号等）を付することが義務化されています。

例えば沢井製薬のシアリスジェネリックであれば、【タダラフィル錠10mgCI「サワイ」】
当院が処方している辰巳科学株式会社のシアリスジェネリックは【タダラフィル錠10mgCI「TCK」】となります。

以上のことからも、上記の国内正規品リスト3品以外にシアリスと類似の名が付くED治療薬があった場合は全て偽物(類似品)と言えます。
例えば『シリアス』など、聞き間違いを利用している場合や、『シアリス50』『シアリス100』など、日本新薬の商標名に名前を足した類似品などがあります。
この様な名前は正規品では存在しないため、全て偽物となります。

正規品は、錠剤タイプが2.5mg(日本未発売)、5mg、10mg、20mgの4種類。
成分の配合量が違う物はシアリス正規品ではありませんので、偽物と言えます。
上記でもご説明した『シアリス50』『シアリス100』など、高用量の成分配合量を謳い文句にしていますが、正規品では存在しません。

【色】【刻印】【サイズ】【錠剤を割った状態】【溶け方】で判別も可能です。