早漏防止薬プリリジー（ダポキセチン）の効果・副作用・服用方法

早漏(PE)とは

早漏と呼ばれる症状で国際的な定義は以下の3つです。

性交為開始後60秒以内に射精してしまう場合は単純に早漏とされていますが、性交為時間が60秒以上の場合でもその時間が短いと感じストレスになっている場合も早漏だと言えます。
早漏の男性の約20%が加齢とともに症状がより重症化する方が増えております。

経口型早漏防止薬

プリリジーは、世界初の経口摂取型「早漏治療薬」で有効成分はダポキセチンです。
ダポキセチンはSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）に分類される抗うつ剤として用いられていました。 そんな中、SSRIを治療としてうつ病患者へダポキセチンを投与していたところ、多くの患者に射精時間の延長といういわゆる副作用があらわれたことでその早漏改善効果が注目されるようになり、更なる研究や試験、開発が進められていったという経緯があります。
そしてSSRIは抗うつ剤の中では副作用が少なく、安全性が高いこともあり、適応外である早漏の改善目的に度々使用されるようになりました。

こうしてダポキセチンが登場したことにより、早漏治療という概念が大きく変わり、現在ダポキセチンの使用はその有効性の高さから早漏の標準治療としての第一選択となっています。
性行為の際の異常な興奮を抑える事により、普段は我慢できない性的刺激に耐えることが可能になったり、射精のタイミングをある程度コントロールできるようになる効果が期待できます。早漏（PE）の具体的な診断基準は以下のようなものです。

早漏改善に有効とされるダポキセチンが登場したことにより、治療という概念が大きく変わり、現在ダポキセチンの使用はその有効性の高さから早漏の標準治療としての第一選択になっています。

上記4項目の全てを満たすと医学的には早漏症（PE）と診断されますが、いずれかだけにしか当てはまらなくても治療の対象になりえます。
一番大事なことは本人が射精までにかかる時間が短くなることで悩んでいるかどうかです。
非常に効き目が早く性行為の1時間前の内服で早漏改善効果が得られます。有効率は約70%で毎日服用される必要はありません。
性行為の1時間前に服用した場合、射精までにかかる時間を3～5倍程度延長することができます。EDでお悩みのご患者様の中で3分の1の割合で、EDと早漏（PE）を合併しているケースが見られます。また、ED治療薬との併用は可能ですので併用をご考えの方はお気軽にお申しつけください。

ダポキセチンの効果

「ダポキセチン」は服薬後1～2時間後に効果が発現し、3～5時間程度効果が作用します。ダポキセチンは、脳内で分泌される神経伝達物質のセロトニンが減少することを防ぎ、射精するまでの時間を遅らせる効果があります。
セロトニンとは、アドレナリンの働きを制御させ、脳神経をリラックスさせる物質のことです。つまり、「脳で射精に関係するホルモンを調節する薬剤」ということです。

射精をコントロール

性的刺激により脳から指令が出されると、精子は「精管」に押し出され、「精管膨大部」へと運ばれます。
その後、「精嚢」や「前立腺」からの分泌液と混じって精液となり、尿道から体外へと放出されます。 この射精には脳内のセロトニンが大きく関与しています。

セロトニンの分泌をコントロールするSSRIを用いる、つまりSSRI(ダポキセチン)は、シナプス前細胞のセロトニントランスポーターに選択的に作用し、セロトニン再取り込みを阻害することで、作用するセロトニン量を高める効果のある成分になります。 セロトニン濃度の上昇はノルアドレナリン分泌の制御に繋がり、脳の過剰な興奮を抑え、射精をコントロールすることができるわけです。

服用方法と副作用

ダポキセチンの服用方法

性行為の1～2時間前に1錠服用してください。服用の際は水またはぬるま湯で服用し、服用後は必ず24時間の間隔をあけてください。食事の影響につきまては、食前・食後共に影響はございませんので服用しやすいお薬です。また、ED治療薬との併用も問題ございませんので、使い勝手に優れた製品になります。

ダポキセチンの副作用

下記項目が主な副作用になります。※副作用の頻度は1～10%と低い数値になります。

また、脱水症状がある時に早漏症治療薬を服用した際、下記の様な副作用を感じる事がよくあります。

必ず十分な水分と一緒に服用して下さい。 これらは、基本的には気にならない程度ですが、我慢できないほど強く感じる場合は医師にご相談ください。
※副作用には個人差があり、症状を感じる方もいれば、感じない方もいます。

ダポキセチンは副作用が少なく、大規模臨床試験の結果から高い安心性が認められているため、発生したとしても重篤になる可能性は極めて低いです。
しかし、ダポキセチンの長期的な安全性については、まだいくつかの未確認の問題点があります。 例えば、ある研究では、ダポキセチンの服用が勃起不全（ED）のリスクを高める可能性を示唆しています。 ですが、他の研究ではそのような関連性は見出されていないため明確にされていません。

重度の副作用が現れたり、似たような症状が現れる場合はそのまま放置せず必ず当院または主治医にご相談の上使用してください。

併用禁忌薬

抗うつ剤（SSRI等）、睡眠薬、鎮痛剤、新抗菌薬（水虫治療薬）、抗ウイルス薬（HIV治療薬）、MAO阻害剤 また現在服用されている薬があり成分が不安な方は、お薬名を分かるようにしていただき、必ずご相談ください。

早漏防止薬を適さない方

過去にダポキセチンで過敏症を起こしたことのある方は、再度過敏症を引き起こす危険性があるため服用できません。 また、日常生活において支障があり、現在うつ病などの精神疾患を患っている方も同様に服用してはいけません。

重度の肝障害を患っている方は、ダポキセチンの効果によって血中濃度が上がる危険性があるため、服用できません。
未成年である20歳以下、また65歳以上の高齢者の場合は、安全性が確立されていないため、服用しないで下さい。